对2017年医改的心得体会
“从我国国情出发，借鉴国际有益经验。”经常听学校里宣讲会或者广告中厂商经常说某某药通过美国FDA的检验放行（言语间还有意无意强调美国二字，实在觉得其土的不能再土。），但是政府有没有真正的向其借鉴学习？有多少人真的明白其Quality by Design的内涵？我摘了《美国仿制药市评模式及原料质量市评概述》中的一段：药品质量不能仅依靠最后的测试来提高，而是来源于合理的设计和严格的控制，并且再良好的cGMP条件下生产。再最理想的情况下，药品的生产和质量能够在最大限度上被合理的设计所控制，最后的药品测试只是用于确认产品的质量。 “中西医并重，充分发挥中医药作用。”“中西医”一词总共再方案中出现8次，其中五次并为一处，也就是说中西医一共被提到4次，可以见到中国医药事业羸弱的今天，政府与人民对中医药的期盼。但真实的情况是什么样的？ 全中国药品生产销售收入07年是6393亿元，中成药占25%。08年八月末为止，药品分类出口的八个子行业，唯一一个下降的就是中成药，负增长5.56%，其它全是增长的，只有中成药下降。第二个数字和第一个数字吻合，在药品生产收入当中增幅最低的和实现利润总额当中增幅最低的是中成药，中成药的发展问题成了值得忧虑的一件事。怎么办呢？有人说保护，有人说产业升级，可以肯定的是中药绝对不能再是煮一煮喝下去就完事，当务之急是寻找到合适、统一的中药质量评价标准。已经有人提出使用“组分中药”，目前看来这最好的方法。 “突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。”所谓稳妥二字，怕是只能牺牲广大任命的利益，先拖着，待其他方面做好利益划分再说了。 形成多元办医格局是此方案的总目标，想必也是以公有制为主体，多种所有制共同存在的原则。这话怎么看怎么熟。如果直接指定企业统一采购，统一调配，怕是真的回归了部门垄断集权之实！而且运输、储存成本激增，这单依然要广大劳苦人们买。但计划的就一定不好吗？产品质量稳定，采购成本降低，顺带还能扶正国企老大的地位。孰优孰劣当真试了才知道。
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